12月5日，兴和县医疗保障局举办2025年医疗保障政策解读新闻发布会。

城乡居民基本医疗保险是守护人民群众健康福祉的基础性制度安排，更是守护群众健康的重要防线，2026年度城乡居民医保参保工作已于9月中旬全面启动。

据了解，2026年度城乡居民医保个人缴费标准为400元。在集中缴费期内缴纳城乡居民基本医疗保险保费的，待遇享受期为2026年1月1日至2026年12月31日；集中缴费期结束后参保缴费的，执行待遇等待期相关规定。城镇“三无”、农村牧区“五保”、孤残儿童、事实无人抚养儿童等城乡特困人员个人不需要缴纳保费，由医疗救助资金给予全额资助。低保对象、农村牧区易致贫返贫监测人口的个人缴费部分由医疗救助基金按缴费标准的 45%给予定额资助，资助金额为每人180元，个人缴费金额为220元。已脱贫享受政策人口个人缴费部分由地方财政按照缴费标准的50％给予定额资助，资助金额为每人200元，个人缴费金额为200元。如有多重身份的，按照就高原则给予资助，不得重复资助。

普通门诊报销设立年度累计支付每人封顶线120元。乡镇卫生院、社区卫生服务中心在政策范围内报销比例为60%，嘎查(村)卫生室、社区卫生服务站在政策范围内报销比例为70%。“两病”门诊报销标准均为70%，其中高血压年度封顶线为300元，糖尿病年度封顶线为600元，两病合并的年度最高支付600元。

发布会上，我县医疗保障局相关负责人向出席发布会的媒体记者详细介绍了我县关于参保范围、缴费标准、报销比例、报销流程、城乡居民基本医疗保险待遇等方面的政策，并现场回答记者问题。

融兴和记者提问：城乡居民医保和社会商业保险有区别吗？

县医疗保障局副局长孙巨晟回答：很多人拿城乡居民基本医疗保险和商业保险来比较，说商业保险缴费低报销比例高，“一元保”只要交一块钱。这里请您注意：基本医疗保险是政府举办的公益性事业，商业保险属于商业性质。商业保险基本都是划定年龄和限定病种的，只有居民医保这种政府的社会保险，才不管年龄多大，病有多重，敞开大门一律纳入。很多商业保险报销都是以居民医保参保为前提，都是在基本医疗保险报销后再进行报销。比较起来，居民医保最具性价比。居民医保缴费标准较低，参保不设门槛，没有年龄和健康状况的限制；在全国各地很多医院住院还可以异地结算直接报销，非常方便；这都是其他医疗保险所不能比的，具有明显的优势。为自己参保，求一份安心；为儿女参保，献一份爱心；为父母参保，尽一份孝心。

兴和讯记者提问：城乡居民基本医疗保险住院起付线及年度封顶线？

县医疗保险服务中心主任韩斌回答：住院起付标准：苏木乡镇卫生院起付线为150元，社区卫生服务中心起付线为200元，二级及以下医疗机构起付线为800元， 自治区内三级医疗机构住院起付线为1500元，自治区外医疗机构起付线为2500元， 一个参保年度内三级医院二次以上住院起付线降低100元，依次降低但不低于300元。年度封顶线：城乡居民基本医疗保险同一参保年度区内外住院累计支付封顶线16万元。

兴和县医疗保障局将以此次新闻发布会为契机，持续构建“线上+线下”医保政策宣传力度，优化经办服务流程，提升服务效能，确保各项医保政策落地生根、惠及民生，切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”，为全县群众健康保驾护航。